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        365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 如何帮助保险公司降低错误率?

        作者:精益365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 咨询顾问    分类:365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 管理    时间:2022-07-19 09:35:08

        365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 ,旨在改进流程并减少产品缺陷的发生。然而,缺陷不仅存在于产品中,也存在于服务中。因此,如果您想知道365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 是否可以应用于医疗保险行业,简单的答案是“可以”。


        人们需要健康保险来支付他们的医疗费用,这意味着错误(在这种情况下是缺陷)会对他们的生活产生巨大影响。这可能包括健康保险太贵而无法负担,保险索赔被延迟或错误拒绝。


        2011年,美国医学协会(AMA)的一份报告显示,健康保险行业的错误率为19.3%。这使该行业每年损失 170 亿美元(难怪医疗保险的成本很高)。那么365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 如何帮助保险公司降低错误率呢?


        首先,365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 为保险公司提供了一种衡量绩效质量的方法。它使用的统计模型给出了 0 到 6 之间的评分。当绩效质量衡量为 0 时,表明存在低质量绩效问题。另一方面,6 分意味着高质量的表现和365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 的成就(每百万机会 3.4 个缺陷)。


        当保险公司发现他们低于标准差时,他们可以努力改进他们的流程。365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 适用于任何可定义和可重复的过程。值得庆幸的是,健康保险充满了这样的流程,从签发保单到理赔处理再到保险支付。


        他们可以用来改进流程的365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 中的一个工具是DMAIC模型。DMAIC代表定义、测量、分析、改进和控制,是一系列数据驱动的流程改进步骤。


        当保险公司以正确的方式利用365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 时,他们可以体验到以下三个好处:


        1.保险理赔申报标准化


        通过制定一致的保险索赔表格信息收集程序,这些公司可以标准化其保险索赔提交流程。这可以显着减少提交不准确和/或信息不足的保险索赔的数量。此外,它还可以降低处理保险索赔的成本,因为客户的跟进工作大大减少。


        2. 减少索赔升级


        当有明确的针对保险范围的索赔升级指南时,可以大大减少可避免的升级数量。如果建立其他日常绩效衡量系统,它们甚至可以被消除。


        3. 提高客户满意度


        提高客户满意度的一种方法是减少挫败感。由于诸如延迟之类的事情,可能会发生挫折。通过标准化质量绩效程序,健康保险可以最大限度地减少挫折感并提高客户满意度。


        结论


        365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 适用于所有具有可重复和可定义流程的行业。这也包括健康保险行业。如果做得好,365平台app下载_beat365手机客户端下载_365日博体育备用 可以带来降低成本和提高满意度的好处--这两者都可以提高保险公司的底线。